墨子曾经说过“甘瓜苦蒂，天下物无全美”，俗语又云，“金无足赤,人无完人”。这个世界上所有的东西都不是完美的，都有瑕疵、破绽、或者漏洞。淋巴瘤的发生正是钻了人体免疫系统的破绽，我们一起来看看吧！！ 众所周知，人体的免疫系统是有三道防线组成的，其中第三道防线主要由免疫器官（淋巴结、骨髓等）和免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞等）借助血液循环和淋巴循环而组成的。 淋巴结和淋巴组织是人体抵抗外来入侵的“军队”，遍布在人体的各个部位，当外来的敌人—病原体打进来的时候，淋巴负责生产白细胞，把“坏分子”赶出去。然而，当这只“军队”也会出现一定的破绽，如基因突变等，淋巴结和淋巴组织将会“倒戈”，开始攻击主人，可怕的淋巴瘤就发生了。 体内淋巴细胞的倒戈让免疫功能溃不成军，那么如何才能帮助这支体内的军队，重整旗鼓找到淋巴瘤的破绽呢？ 1832年，霍奇金第一次报告了一种淋巴结肿大合并脾大的疾病——淋巴瘤，淋巴瘤成为最早发现的血液系统恶性肿瘤之一。经过两百年的研究，随着诊治水平的不断提高，淋巴瘤的治疗方式不断变革，经历了放疗、化疗、骨髓移植等等。 近年来，靶向治疗更是深得人心，人们一直在研究能准确打击淋巴瘤的靶点，在不断的临床经验总结中，找到了淋巴瘤的几个破绽（靶点），包括BTK、CD20、PI3K、PD-1、CD30等。2017年，全球首创BTK抑制剂——伊布替尼在我国获批上市，为淋巴瘤的治疗带来了疗效上的突破性进展，我国正式进入无化疗时代。 “1+1＞2”，BTK抑制剂伊布替尼联合抗CD20单抗利妥昔单抗（IR）可带来更卓越生存获益，伊布替尼作用于B细胞内BTK靶点，而利妥昔单抗作用于B细胞表面的CD20靶点，内外共同作用，提高肿瘤杀伤力的同时，增强了对肿瘤细胞的特异性识别及抗肿瘤作用。 治疗方案在复发套细胞淋巴瘤（MCL）患者中，中位无进展生存期（PFS）高达43个月，其中有58％的患者治疗后可达到完全缓解。在初治老年（>65岁）和年轻MCL患者中，IR治疗方案的疗效仍然显著，ORR分别达到93%和100%（无化疗之前）。这为患者带来了最大化生存，相比其他方案实现质的飞跃。 对于幼苗来说正是因为土壤的破绽才有光，有空气，才有成长和收获。那么，对于更为坚韧的广大淋巴瘤患者来说，生命的破绽也并不可怕，相信经过科学的治疗，生命之花必将恣意绽放。相信在不久的将来，每位淋巴瘤患者都能达到满意的治疗效果，拥有更长久的生命和更好的未来。 客观缓解率（ORR）：指肿瘤体积缩小达到预先规定值并能维持最低时限要求的患者比例。 [1].程诗佳,等白血病·淋巴瘤,2020,29(06):381-384. [2].https://v.qq.com/x/page/c0702xxg5cb.html? [3].https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/ [4]. Jain P，et al. Br J Haematol. 2018；182(3):404-411. [5]. karzynski M, et al. Clin Cancer Res. 2016 Jan1;22(1):86-95. [6].POST-EHA, 2020.http://www.liangyihui.net/doc/63339.
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